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区医保局:“三举措”推进重点行业领域医保系统突出问题专项治理

来源:     发布时间:2020-08-12 10:39:50  点击:

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 为贯彻落实习近平总书记重要批示指示精神,坚决打击欺诈骗保行为,区医保局“三举措”扎实推进重点行业领域医保系统突出问题专项治理工作。

 

 制定治理方案,强化部门联动。将重点行业领域医保系统问题专项治理作为重中之重,联合区卫健局、高新区社事局印发《开展医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理工作方案》,坚持问题导向,强化部门联动,形成工作合力,不走过场、不走形式,扎实推进。

 

 深入自查自纠,深化立行立改。组织辖区(含高新区)内定点医药机构全面开展自查整改工作,对照治理内容逐项自查整改,并深入剖析违法违规问题根源,明确整改措施、完成时限和责任人。于自查整改结束前将违法违规所得足额退回,其中152家定点医药机构,涉及违规费用164.58万元。同步开展医保系统干部职工结合职能职责,主动说清自身问题专项工作。

 

 督导检查全覆盖,确保取得实效。制定督导检查方案,明确督导检查内容、范围,抽调业务骨干和医学专家成立协调组、财务组、审核组、询问组,由局领导亲自带队,各小组集体行动、分工协作,做到专人专事、高效协作。重点检查在挂床住院、诱导住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、超标准收费、重复收费、串换药品收费、不合理诊疗等方面问题。

 

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